El mercado de BPO sanitario de Estados Unidos se valoró en USD 177.68 Billion en 2025, impulsado por la creciente complejidad administrativa y la demanda de operaciones rentables en toda la región. Se prevé que el mercado crezca a un CAGR del 8.00% durante el periodo de previsión de 2026-2035, con unos valores que probablemente alcanzarán el USD 383.60 Billion para el 2035.
Año base
Período histórico
Período de pronóstico
Se espera que el mercado se expanda significativamente a medida que las inversiones de capital privado permitan la transformación digital a gran escala y la integración de la entrega global.
Las adquisiciones estratégicas y la consolidación entre los proveedores de BPO reforzarán los servicios de acceso de los pacientes y agilizarán los flujos de trabajo administrativos de los sistemas sanitarios estadounidenses.
Las principales tendencias del mercado incluyen la adopción de la automatización impulsada por AI y la optimización de RCM, apoyando un procesamiento más rápido de las reclamaciones y reduciendo los gastos generales de los proveedores.
Tasa de crecimiento anual compuesta
8%
Valorar USD Billion
2026-2035
*Esta imagen es indicativa*
El mercado abarca servicios externalizados como la gestión del ciclo de ingresos, la codificación médica, el procesamiento de reclamaciones y el soporte de acceso a pacientes. Desempeña un papel vital en la reducción de las cargas administrativas en los proveedores de atención médica, al tiempo que mejora la eficiencia, la precisión y la conformidad normativa. El mercado es impulsado por la creciente presión para optimizar las operaciones en medio de la evolución de las regulaciones federales, la transformación digital y el aumento de los costos de la atención médica. Las colaboraciones público-privadas, las inversiones en automatización y la creciente demanda de soluciones escalables y habilitadas por la tecnología continúan fortaleciendo el papel del BPO en el apoyo a las funciones centrales en todo el ecosistema de atención médica de US Se prevé que el mercado crezca a una CAGR de 8.00% durante el período de pronóstico de 2026-2035.
Inversiones Estratégicas Impulsando el Desarrollo del Mercado
El creciente flujo de capital y la creciente demanda de prestación de servicios escalables son impulsores clave que dan forma al mercado. El interés del capital privado está permitiendo a los proveedores de BPO expandir la infraestructura global, adoptar herramientas de automatización de próxima generación y ofrecer soporte integrado de RCM y telesalud. Por ejemplo, en abril de 2025, Access Healthcare anunció una importante inversión de crecimiento de USD 55 billion de New Mountain Capital LLC para acelerar sus operaciones de prestación en Estados Unidos e India. Esta financiación empodera a la compañía para escalar los servicios de gestión del ciclo de ingresos y responder a la creciente demanda de externalización de los sistemas de atención médica de US.
Las tendencias del mercado incluyen un aumento de las inversiones de capital privado junto con actividades estratégicas de fusión y adquisición.
La Gestión de Reclamaciones Emergerá como el Servicio al Pagador Líder
La gestión de reclamaciones mantiene la mayor cuota en el segmento de servicio al pagador, debido a su papel crítico en garantizar reembolsos oportunos, reducir errores administrativos y gestionar el aumento de los volúmenes de reclamaciones. El dominio del segmento está respaldado además por la adopción generalizada de herramientas de adjudicación impulsadas por IA y la automatización impulsada por el cumplimiento normativo. Las operaciones integradas de front-end y back-end también están ganando tracción, especialmente entre los grandes sistemas hospitalarios que buscan plataformas unificadas. Mientras tanto, la gestión de la atención y los servicios CRM se están expandiendo rápidamente, impulsados por la atención basada en el valor e iniciativas de participación del paciente.
La región Sudeste mantiene la mayor cuota en el mercado, impulsada por una densa concentración de hospitales, el crecimiento de las redes pagador-proveedor y la externalización generalizada de servicios administrativos. Estados como Florida y Georgia han sido testigos de una fuerte adopción de la gestión del ciclo de ingresos y la externalización del acceso a pacientes. Las regiones de Oriente Medio y Grandes Lagos siguen de cerca debido a una infraestructura sanitaria madura y altas necesidades de cumplimiento normativo. Mientras tanto, el Lejano Oeste está emergiendo como una región de rápido crecimiento, impulsada por la salud digital y la adopción de BPO impulsada por la tecnología.
Las características clave del informe de mercado comprenden iniciativas estratégicas de los principales actores. Las principales empresas del mercado son las siguientes:
Con sede en Dublín y fundada en 1989, Accenture es un actor clave en el mercado estadounidense de BPO sanitario, que ofrece servicios de gestión de reclamaciones, análisis y transformación digital. La empresa ha apoyado iniciativas federales de atención sanitaria, incluidos contratos CMS a gran escala. Las inversiones de Accenture en AI y automatización basada en la nube mejoran la eficiencia de pagadores y proveedores, permitiendo soluciones escalables en optimización del ciclo de ingresos y acceso de pacientes. Su fuerte presencia tanto en el sector público como en el privado la posiciona como un socio de externalización de confianza en el ámbito de la salud.
Fundada en 1994 y con sede en Teaneck (Nueva Jersey), Cognizant es uno de los principales proveedores de soluciones de BPO para el sector sanitario, centradas en la gestión de la atención, los servicios a los afiliados y la gestión de datos de proveedores. La empresa aprovecha herramientas digitales como la automatización robótica de procesos (RPA) para agilizar el procesamiento de reclamaciones y los flujos de trabajo de autorización previa. Con clientes que van desde grandes planes de salud a redes hospitalarias, las plataformas integradas en la nube y las estrategias basadas en datos de Cognizant mejoran los resultados operativos en todas las funciones clínicas y administrativas en el panorama sanitario de Estados Unidos.
Genpact, fundada en 1997 y con sede en Nueva York, ofrece servicios de BPO en todo el espectro sanitario, incluidos análisis de pagadores, soporte de facturación y cumplimiento normativo. Las plataformas de AI de la empresa ayudan a las aseguradoras y los proveedores sanitarios a gestionar las reclamaciones, mejorar la precisión de las auditorías y reducir los retrasos operativos. Las asociaciones de Genpact con las principales organizaciones sanitarias de U.S. ponen de relieve su capacidad para adaptar soluciones escalables basadas en resultados. Su profunda experiencia en el sector y sus capacidades de entrega globales refuerzan su papel en el avance de la transformación digital dentro del espacio sanitario de BPO.
Wipro, fundada en 1945 y con sede en Bangalore (India), mantiene una fuerte presencia en el sector de la asistencia sanitaria en Estados Unidos a través de soluciones integrales de atención al cliente, gestión de recursos humanos y automatización del ciclo de vida de las reclamaciones. Las plataformas de la empresa integran inteligencia artificial, procesamiento del lenguaje natural y herramientas en la nube para ofrecer asistencia personalizada a pagadores y proveedores. Wipro ha formado alianzas estratégicas con los principales sistemas de salud de U.S. para modernizar la infraestructura administrativa, reducir los costes de cobro y mejorar la satisfacción de los miembros a través de la prestación automatizada de servicios front-end y back-end.
*Please note that this is only a partial list; the complete list of key players is available in the full report. Additionally, the list of key players can be customized to better suit your needs.*
Otros actores en el mercado incluyen Sutherland Global Services, Inc., Access Healthcare, Global Virtuoso, Inc., y Flatworld Solutions Inc., entre otros.
"Mercado de BPO Sanitario en Estados Unidos Informe y pronóstico 2026-2035" ofrece un análisis detallado del mercado basado en los siguientes segmentos:
Distribución del mercado por servicios
Distribución del mercado por servicio de pago
Desglose del mercado por proveedor de servicios
Desglose del mercado por regiones
Hasta el 15% de descuento
USD
$1999 $1799
$3099 $2789
$4599 $3909
$5999 $5099
*Si bien nos esforzamos por brindarle siempre información actual y precisa, los números representados en el sitio web son indicativos y pueden diferir de los números reales en el informe principal. En Expert Market Research, nuestro objetivo es brindarle las últimas ideas y tendencias en el mercado. Utilizando nuestros análisis y pronósticos, las partes interesadas pueden comprender la dinámica del mercado, navegar los desafíos y capitalizar las oportunidades para tomar decisiones estratégicas basadas en datos.*
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| CARACTERÍSTICAS DEL INFORME | DETALLES |
| Año Base | 2025 |
| Período Histórico | 2019-2025 |
| Período de Pronóstico | 2026-2035 |
| Alcance del Informe |
Tendencias Históricas y de Pronóstico, Impulsores y Restricciones de la Industria, Análisis de Mercado Histórico y de Pronóstico por Segmento:
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| Desglose por Servicio |
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| Desglose por Servicio al Pagador |
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| Desglose por Servicio al Proveedor |
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| Desglose por Región |
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| Dinámica del Mercado |
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| Panorama de Proveedores |
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| Compañías Cubiertas |
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Datasheet
One User
USD 1,999
USD 1,799
tax inclusive*
Single User License
One User
USD 3,099
USD 2,789
tax inclusive*
Five User License
Five User
USD 4,599
USD 3,909
tax inclusive*
Corporate License
Unlimited Users
USD 5,999
USD 5,099
tax inclusive*
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Flash Bundle
Small Business Bundle
Growth Bundle
Enterprise Bundle
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Flash Bundle
Number of Reports: 3
20%
tax inclusive*
Small Business Bundle
Number of Reports: 5
25%
tax inclusive*
Growth Bundle
Number of Reports: 8
30%
tax inclusive*
Enterprise Bundle
Number of Reports: 10
35%
tax inclusive*
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